얼굴 비대칭 교정

비대칭의 원인은 어떻게 구분하나요?

부정교합이 원인인 비대칭은 씹는 균형이 틀어지면서 얼굴 비대칭으로 이어진 경우로, 치아교정만으로 개선이 가능합니다.

반면 악골 자체의 크기나 위치 차이가 원인인 골격성 비대칭은 교정과 악교정수술을 함께 진행해야 하는 경우가 있습니다. 다만 뼈 자체가 심하게 틀어진 비대칭은 대부분 어릴 때부터 "성장이 끝나면 수술을 고려해야 할 수 있다"는 이야기를 들어온 경우가 많습니다.

따라서 성인이 되고 나서야 비대칭을 인지한 경우는 저작 습관이나 가벼운 부정교합에서 비롯된 경도~중등도 비대칭일 가능성이 높습니다.

교정만으로 비대칭을 잡는 방법에는 어떤 것이 있나요?

중요한 것은 방법 하나하나가 아니라 그 방법들을 **어떤 순서와 시기로 조합하느냐**입니다. 파악된 원인 중 무엇을 먼저 잡고 무엇을 나중에 개선할지, 어느 시점에 치아 배열을 시작할지가 모두 맞아떨어져야 계획한 결과에 도달합니다.

한쪽으로만 씹는 습관도 비대칭의 원인이 되나요?

이 상태에서 충치치료나 보철, 임플란트를 받으면 정상 교합으로 돌아가는 것이 아니라 이미 틀어지고 낮아진 상태를 그대로 고정해 버리는 결과가 됩니다. "예전엔 편했는데 치료받고 오히려 불편하다"는 말이 여기서 나옵니다.

개선은 형성된 과정을 거꾸로 되짚어가는 방식이어야 합니다. 턱관절을 기준으로 아래턱을 제 위치로 되돌렸을 때 비대칭이 얼마나 개선되는지를 먼저 확인해야 하며, 이 판단은 교정과 의사가 직접 해야 합니다.

비대칭이 진행되는 동안 만들어진 보철물이 있다면 형태를 수정하거나 새로 제작해야 하는 경우도 있습니다. 이미 낮아진 쪽에 들어간 보철은 시간이 지날수록 비대칭을 다시 강화시키기 때문입니다.

비대칭은 양악수술만이 답 아닌가요?

같은 주걱턱이라도 아래턱 자체가 실제로 앞으로 나와 있는 경우에는 수술이 필요하지만, 윗니가 안쪽으로 쓰러져 그로 인한 부정교합으로 아래턱이 앞으로 이동해 보이는 경우에는 교정으로 접근하는 편이 낫습니다.

양악수술은 정교한 영역이지만 **mm 단위의 미세한 비대칭을 다듬는 데는 적합하지 않습니다.** 큰 이동이 필요한 비대칭에서 효과적인 방법이며, 작은 양을 조정해가며 균형을 찾는 것은 교정의 영역입니다.

또한 편측 저작이나 기존 보철 형태로 생긴 비대칭이라면, 양악수술을 해도 그 원인 자체가 사라지지는 않습니다.

브라켓 교정과 투명교정 중 어느 쪽이 비대칭에 유리한가요?

본인의 비대칭이 어떤 원인이고 어떤 방향의 치아 이동을 필요로 하는지가 방법을 결정합니다.

• 브라켓 교정 — 울퉁불퉁하게 어긋난 치아 배열을 펴는 데 강점
• 투명교정 — 확장 효과와 치아를 누르는 효과가 있어 원인에 따라 유리하게 작용

나이가 많아도 비대칭 교정이 가능한가요?

다만 성인 비대칭은 원인 파악의 난이도가 다릅니다. 어린 나이의 비대칭은 보철·임플란트 이력이 없어 악골 원인인지 부정교합 원인인지 비교적 순수하게 구분되지만, 성인은 수십 년에 걸친 발치·크라운·브릿지·임플란트가 겹겹이 쌓여 원인의 순서를 알기 어렵습니다.

부정교합 상태에서 제작된 보철이 턱 위치를 바꾸고, 이후의 보철들이 그 틀어진 위치를 기준으로 계속 만들어지면 원래 옳았던 위치가 무엇이었는지조차 알 수 없게 됩니다.

그래서 어떤 순서로 보철이 제작되었는지, 각 보철 이후 어떤 불편함이 있었는지를 세밀하게 되짚는 과정이 필요합니다.