심한 덧니, 발치 진단을 받았다면 무조건 뽑아야 하나요?

덧니는 모두 발치 대상이 아닙니다

심한 덧니가 있다고 해서 모두 발치가 필요한 것은 아닙니다. 발치 여부를 판단할 때는 치아가 얼마나 겹쳐 있는지만 보지 않고, 발치했을 때 예상되는 얼굴형 변화, 치아가 이동할 수 있는 공간, 성장 여부, 교합을 함께 고려합니다.

특히 덧니로 튀어나온 송곳니는 교합과 저작 기능에서 중요한 역할을 하기 때문에, 발치교정을 진행하더라도 송곳니 자체를 뽑는 경우는 드뭅니다. 대부분 작은어금니를 발치해 공간을 확보하는 방식을 사용합니다.

비발치를 고려할 수 있는 경우와 발치가 필요한 경우

비발치를 고려할 수 있는 경우	발치가 더 적합할 수 있는 경우
성장기라 턱 성장을 활용할 수 있는 경우	돌출의 원인이 골격에 있는 심한 돌출입
치아를 이동할 공간을 확보할 수 있는 경우	치아가 배열될 공간이 심하게 부족한 경우
발치 시 얼굴이 과도하게 들어갈 가능성이 있는 경우	비발치로 안정적인 교합을 만들기 어려운 경우
얼굴형의 균형 유지가 중요한 경우	치아 이동의 한계가 큰 경우

중요한 것은 발치 여부 자체가 아니라, 개인의 치아 구조와 공간, 얼굴형을 종합적으로 평가해 가장 적합한 치료 방법을 선택하는 것입니다.

왜 성장기에는 판단이 더 신중해야 할까요

성장기에는 얼굴뼈와 연조직이 계속 변화하기 때문에, 치열만 가지런하게 만드는 것이 항상 좋은 결과로 이어지는 것은 아닙니다. 발치 시 입 주변이 지나치게 들어가면서 팔자주름이 깊어지거나 광대·턱선이 도드라져 보일 가능성이 있는 경우, 시간이 조금 더 걸리더라도 얼굴형과 장기적 안정성을 함께 고려해 비발치로 접근하는 편이 더 나은 결과로 이어질 수 있습니다.

반대로 비발치 교정은 기존 공간 안에서 치아를 이동시켜야 하므로 치료 난도가 높고 기간이 길어질 수 있습니다. 그래서 성장기 아동·청소년의 경우 꾸준한 관리와 협조가 특히 중요합니다.

정리하면

발치 진단을 받았다고 반드시 발치해야 하는 것은 아닙니다. 치과마다 치료 철학과 진단 기준에는 차이가 있을 수 있기 때문에, 다른 곳에서 발치 진단을 받았더라도 필요한 경우 추가 상담을 받아보는 것이 도움이 될 수 있습니다. 물론 발치가 꼭 필요한 경우도 있습니다. 얼굴형, 치아 구조, 치아 이동 가능 범위, 교합, 생활습관까지 함께 평가한 뒤 치료 방향을 결정하는 것이 중요합니다.

본 글은 덧니·발치 여부 판단에 대한 일반 정보 제공을 위한 것이며, 실제 치료 가능 여부와 결과는 개인의 구강 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 정확한 진단은 내원 후 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.