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교정 일반

부정교합의 종류에는 어떤 것들이 있나요?

오승훈 대표원장· 보건복지부 인증 통합치의학과 전문의

부정교합은 어떤 종류로 나뉘고, 각각 어떻게 다른가요?

부정교합은 원인에 따라 치아 위치·크기 문제인 치성 부정교합과 턱뼈 성장 불균형인 골격성 부정교합으로 크게 나뉘며, 어금니가 맞물리는 위치에 따라 1급·2급·3급으로도 분류됩니다. 여기에 총생, 전치부 반대교합, 과개교합, 개방교합, 치간공극, 매복치 등 배열 형태에 따른 세부 유형이 더해지며, 유형에 따라 치료 방법과 시기가 크게 달라질 수 있습니다.

부정교합, 원인에 따라 치성과 골격성으로 나뉩니다

총생, 돌출입, 개방교합, 과개교합, 가위교합, 반대교합 등 주요 부정교합 유형을 정리한 도식

부정교합은 발생 원인에 따라 크게 치성 부정교합과 골격성 부정교합으로 구분합니다. 치성 부정교합은 치아 개개의 위치나 크기 문제로 나타나며, 턱뼈 자체는 비교적 정상적인 경우가 많아 교정 장치를 이용한 치아 이동만으로 무리 없이 개선되는 경우가 많습니다.

반면 골격성 부정교합은 턱뼈의 위치나 좌우 성장 균형 자체에 문제가 있는 경우를 말합니다. 이 경우에는 성장기라면 턱뼈 성장을 조절하는 장치가, 성장이 끝난 성인이라면 경우에 따라 수술적 방법이 함께 검토될 수 있습니다. 두 유형은 접근 방식이 완전히 다르기 때문에 처음 진단 단계에서 정확히 구분하는 것이 중요합니다.

구분 치성 부정교합 골격성 부정교합
원인 치아의 위치와 크기 문제 턱뼈의 위치나 성장 불균형
치료 접근 교정 장치만으로 진행되는 경우가 많음 성장조절 장치나 수술이 함께 필요할 수 있음

어금니가 맞물리는 위치로도 구분합니다

부정교합은 위아래 어금니가 맞물리는 위치에 따라 1급, 2급, 3급으로도 분류됩니다. 정상적인 교합은 위아래 어금니의 중심선이 살짝 엇갈려 맞물리는 상태이며, 이 관계 안에서 앞니가 삐뚤빼뚤하거나 벌어지는 문제가 있다면 1급 부정교합으로 분류합니다.

2급 부정교합은 윗턱이 아래턱보다 상대적으로 과하게 성장했거나 아래턱 성장이 부족한 경우로, 돌출입이나 무턱 형태로 나타날 수 있습니다. 3급 부정교합은 이와 반대로 아래턱이 과하게 성장해 반대교합, 흔히 말하는 주걱턱 형태가 되는 경우입니다. 반대교합은 성인이 된 이후 교정할 경우 수술이 함께 필요할 가능성이 높아지기 때문에, 성장기에 조기 발견하고 치료를 검토하는 것이 좋습니다.

배열 형태에 따른 세부 유형

이 외에도 치아가 배열되는 형태에 따라 몇 가지 대표적인 유형으로 나눌 수 있습니다.

  • 총생: 치아가 나올 공간이 부족해 겹치거나 회전된 상태로, 흔히 덧니로 나타나며 관리가 어려워 충치나 잇몸질환 위험이 커질 수 있습니다.
  • 전치부 반대교합: 아래 앞니가 위 앞니보다 앞으로 나와 있는 형태로, 발음과 턱관절, 주걱턱 문제와 연관될 수 있어 조기 치료가 권장됩니다.
  • 과개교합: 위아래 치아가 지나치게 깊게 맞물려 잇몸과 턱관절에 과도한 힘이 가해질 수 있습니다.
  • 개방교합: 혀를 앞으로 미는 습관이나 구강호흡 습관 등으로 발생하며, 어금니를 다물어도 앞니가 벌어져 있어 저작과 심미에 영향을 줍니다.
  • 치간공극: 치아 크기 불균형이나 잇몸 형태 등으로 앞니 사이가 벌어지는 경우입니다.
  • 매복치: 잇몸뼈 안에 묻혀 나오지 못한 치아로, 특히 송곳니에서 자주 나타나며 방치하면 주변 치아 뿌리를 손상시킬 수 있어 조기 발견이 중요합니다.

정리하면

부정교합은 원인(치성·골격성), 어금니 맞물림 위치(1~3급), 배열 형태(총생·반대교합·과개교합 등)라는 세 가지 기준으로 세밀하게 구분할 수 있습니다. 같은 명칭의 부정교합이라도 구강 상태와 연령, 협조도에 따라 치료 방법과 기간, 결과가 달라질 수 있으므로 정확한 진단이 무엇보다 우선되어야 합니다.

본 글은 부정교합의 종류에 대한 일반적인 정보 제공을 위한 것이며, 실제 진단명과 치료 방법은 개인에 따라 다를 수 있습니다. 정확한 진단은 내원 후 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.

자주 묻는 질문

치성 부정교합과 골격성 부정교합은 어떻게 구분하나요?

치성 부정교합은 치아 개개의 위치나 크기 문제로 나타나며 교정 장치만으로 무리 없이 개선되는 경우가 많습니다. 골격성 부정교합은 턱뼈 자체의 위치나 성장 불균형에서 비롯되기 때문에 성장기라면 성장 조절 장치가, 성인이라면 수술적 방법이 함께 검토될 수 있습니다.

2급 부정교합과 3급 부정교합은 무엇이 다른가요?

2급 부정교합은 윗턱이 아래턱에 비해 상대적으로 과하게 성장했거나 아래턱 성장이 부족한 경우로, 돌출입이나 무턱 형태로 나타날 수 있습니다. 3급 부정교합은 반대로 아래턱이 과하게 성장해 반대교합(주걱턱) 형태로 나타나는 경우를 말합니다.

과개교합이나 개방교합은 왜 문제가 되나요?

과개교합은 위아래 치아가 지나치게 깊게 맞물려 잇몸과 턱관절에 과도한 힘이 가해질 수 있고, 개방교합은 어금니를 다물어도 앞니가 벌어져 있어 음식을 끊어 먹기 어렵고 발음에도 영향을 줄 수 있습니다. 두 경우 모두 방치하면 기능적인 문제로 이어질 수 있어 진단 후 치료를 고려하는 것이 좋습니다.

매복치는 왜 조기에 발견하는 것이 중요한가요?

매복치는 잇몸뼈 안에 묻혀 나오지 못한 치아를 말하며, 특히 송곳니에서 자주 나타납니다. 방치할 경우 주변 치아의 뿌리를 손상시켜 발치 가능성을 높일 수 있어 조기에 발견하고 교정적으로 유도하는 것이 중요합니다.

본 칼럼은 일반적인 의학 정보로 개별 환자의 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 치료 방법·기간·결과에는 개인차가 있으며 부작용이 발생할 수 있습니다. 정확한 판단은 내원 후 정밀 진단을 통해 이루어집니다.

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