아이 송곳니가 안 나와요, 기다려도 될까요?

나이 하나만으로 판단하지 않습니다

영구치는 보통 만 67세 무렵부터 첫 번째 어금니 교체가 시작돼 만 13세 무렵이면 사랑니를 제외한 대부분의 영구치로 교체됩니다. 송곳니는 일반적으로 만 1112세 무렵 맹출한다고 알려져 있습니다. 하지만 아이의 영구치가 이 시기보다 늦게 나온다고 해서 모두 문제가 있는 것은 아닙니다. 다음과 같은 경우라면 확인이 필요합니다.

• 반대편 영구치는 나왔는데 한쪽만 나오지 않은 경우
• 유치가 빠지지 않고 오래 남아 있는 경우
• 영구치가 나올 공간이 부족해 보이는 경우
• 앞니의 위치나 방향이 달라지는 경우
• 이전 검사에서 영구치 위치가 좋지 않다는 이야기를 들은 경우

매복이 되는 이유와 방치했을 때의 문제

송곳니가 매복되는 원인으로는 영구치가 나올 공간 부족, 정상적이지 않은 방향, 주변 치아와의 겹침, 맹출 경로의 장애물, 유전적 요인 등이 있습니다. 매복을 방치하면 주변 치아나 치근 손상, 치열 이동이나 덧니, 교합 변화, 매복치 주변 낭종, 잇몸 염증이나 감염이 생길 수 있고, 특히 앞니 뿌리가 일부 흡수되는 치근흡수로 이어질 수도 있습니다.

실제 10대 사례

왼쪽 위 영구 송곳니가 치열 안으로 나오지 않고 반대쪽 송곳니는 완전히 맹출한 10대 환자가 내원했습니다. 파노라마 및 CT 검사 결과 선천적 결손이 아니라 매복으로 확인됐고, 위치는 잇몸 안쪽, 방향은 앞니 쪽으로 기울어져 인접 앞니 뿌리와 가까운 상태였습니다. 앞니와 송곳니를 최대한 보존하면서 정상 치열로 이동시키는 방향으로 계획을 세워, 남아있던 유치를 발치하고 매복된 송곳니를 필요한 범위에서 노출해 교정 장치를 연결했습니다. 앞니 뿌리와 주변 조직을 피하면서 이동 방향과 힘을 조절했고, 2018년 12월부터 2022년 7월까지 약 3년 7개월에 걸쳐 매복 송곳니가 치열 안으로 안정적으로 이동했습니다. 이 기간은 이 환자의 사례에 해당하는 것으로, 모든 매복치 견인 사례에 동일하게 적용되지는 않습니다.

통증과 협조에 대해

장치를 연결하거나 조정한 뒤 압박감이나 일시적인 불편감이 느껴질 수 있습니다. 아이마다 느끼는 정도는 다르지만 대부분 7일 이내로 적응하는 경우가 많습니다. 매복치 견인은 의료진 혼자 진행하는 치료가 아니라, 아이의 협조와 보호자의 이해, 의료진의 확인이 함께 맞물려야 하는 치료입니다.

정리하면

아이의 영구치가 늦게 나온다고 해서 무조건 매복치인 것은 아니지만, 반대편은 나왔는데 한쪽만 나오지 않는 등의 신호가 있다면 나이가 들 때까지 기다리기보다 조기에 위치와 방향을 확인해보는 것이 좋습니다. 매복치 견인이 필요한지, 관찰로 충분한지는 개별 검사를 통해 결정합니다.

본 글은 매복치 견인 교정에 대한 일반 정보 제공을 위한 것이며, 실제 치료 기간과 통증의 정도는 개인차가 있습니다. 정확한 진단과 치료 시기는 내원 후 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.