치은 퇴축이 있던 40대 여성, 발치와 속도 조절로 진행한 교정 사례

치은 퇴축이 이미 있는 40대 여성도 치아교정을 받을 수 있나요?

가능합니다. 다만 이미 진행된 퇴축이 더 악화되지 않도록 발치 여부와 치아 이동 속도를 함께 조절하는 계획이 필요합니다. 40대 이후 교정에서 잇몸 상태가 중요한 변수라는 점은 일반적으로 알려져 있지만, 이번 사례처럼 치료 시작 전부터 이미 눈에 띄는 치은 퇴축이 있는 경우에는 접근 방식이 한층 더 세밀해집니다.

이 사례는 덧니로 인한 불편함을 이유로 내원한 40대 여성 환자로, 진단부터 치료 종료까지 약 2년 6개월이 소요되었습니다.

이 환자의 초기 상태와 진단은 어땠나요?

진단 결과 심한 공간 부족으로 인한 총생, 위쪽 작은 앞니가 안쪽으로 들어간 상태, 앞니가 맞물리지 않는 교합, 아래 우측 큰어금니 뿌리 끝의 염증 소견이 확인되었습니다. 환자는 이미 치아 뿌리 일부가 드러나 있는 등 잇몸 상태가 좋은 편이 아니었고, 오래전 크게 때운 아말감 어금니가 깨져 있는 상태이기도 했습니다.

진단 항목	소견
공간 상태	심한 공간 부족, 총생
교합	앞니 비접촉(개방교합) 경향
잇몸 상태	치경부 마모로 치근 일부 노출
기타 소견	큰어금니 뿌리 끝 염증, 아말감 파절
총 치료 기간	약 2년 6개월

발치를 선택한 이유는 무엇인가요?

이미 치은 퇴축이 있는 상태에서 비발치로 진행하면 치아를 이동시켜야 하는 범위가 커져 뿌리와 잇몸에 흡수가 일어날 가능성이 오히려 높아진다고 판단했습니다. 그래서 발치로 공간을 충분히 확보한 뒤 배열 속도를 늦추며 진행하는 방향으로 계획을 세웠습니다.

이 판단은 염증이 활동적으로 진행 중이던 다른 사례(치주염 동반 케이스)와는 결이 다릅니다. 이 환자의 경우 급성 염증보다는 이미 시각적으로 드러난 치은 퇴축 자체가 핵심 변수였기 때문에, 발치 여부와 이동 속도라는 두 가지 조절 지점에 집중했습니다.

발치 이후 치료는 어떻게 진행됐나요?

발치 후에도 정기적으로 엑스레이를 촬영하고 잇몸 치료를 병행하며 배열을 진행했습니다. 남아 있는 치아 구조가 적었던 파절 어금니는 교정 기간 동안 임시 보철로 씌워 보호하면서 치료를 이어갔습니다.

치과에 대한 부담이 있던 환자였던 만큼 발치 과정에서의 불편감을 최소화하는 데도 신경을 기울였으며, 배열이 진행되는 동안 퇴축이 추가로 악화되는지를 매 내원 시 확인했습니다.

치료 결과와 이후 관리 방법은 어땠나요?

치료 종료 시점에는 덧니가 개선되고 치아가 가지런히 배열되었으며, 치은 퇴축이 더 진행되는 문제 없이 마무리되었습니다. 어금니 뿌리 끝의 염증 소견은 이후 필요할 경우 추가 치료를 진행하는 것으로 정리되었습니다.

교정 후 퇴축 악화를 막기 위해서는 정밀 진단과 계획, 잇몸 치료 병행, 이동 속도 조절이라는 세 가지 요소가 함께 지켜져야 하며, 이 사례에서도 이 원칙에 따라 정기적인 잇몸선·치조골 확인이 이루어졌습니다.

본 글은 치은 퇴축이 있는 상태에서의 교정 치료에 대한 일반 정보 제공을 위한 것이며, 실제 진단과 치료 방법은 개인의 잇몸 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 정확한 진단은 내원 후 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.